JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

ВНУТРИБРЮШИННАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОМ РАКЕ ЯИЧНИКОВ: РЕЗУЛЬТАТЫ РЕТРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

Baracat R.R., Sabbatini P., Bhaskaran D. et al.
Intraperitoneal Chemotherapy for Ovarian Carcinoma: Results of Long-Term Follow-Up
J. Clin. Oncol. 2002, 3: 694-698


Цель исследования: Ретроспективно оценить выживаемость и определить предсказывающие рецидив факторы у больных эпителиальным раком яичников, которым проводилась внутрибрюшинная химиотерапия.

Пациенты и методы: В исследование включено 433 пациентки, которым с 1984 по 1998 годы проводилась внутрибрюшинная химиотерапия. Внутрибрюшинная комбинированная химиотерапия на основе препаратов платины проводилась с целью консолидации у 89 больным, достигшим клинической полной регрессии; в связи с рецидивом заболевания после оперативного лечения и индукционной химиотерапии – 12 больным; с персистирующими проявлениями болезни после окончания индукционной химиотерапии – 310 больным. Статистическому анализу была подвергнута связь между прогностическими факторами и продолжительностью жизни.

Результаты: Средний возраст больных составил 52 года (от 25 до 76 лет). Распределение по стадиям заболевания было следующим: I стадия – 7 больных, II стадия – 24 больных, III стадия - 342, IV стадия – 52; у 8 больных стадия болезни не определена. Средняя продолжительность жизни у больных без проявлений заболевания (без резидуальной опухоли) составила 8,7 лет, у больных с микроскопической остаточной опухолью – 4,8 лет, у больных с опухолью менее 1 см – 3,3 года, с остаточной опухолью более 1 см – 1,2 года. При многофакторном анализе единственными значимыми прогностическими факторами, связанными с продолжительностью жизни оказались стадия заболевания и размер остаточной опухоли при начале внутрибрюшинной химиотерапии.

Выводы: У части больных, получавших внутрибрюшинную терапию с включением цисплатина, отмечено существенное увеличение продолжительности жизни. Однако данное исследование не позволяет установить решающего значения внутрибрюшинной химиотерапии для увеличения продолжительности жизни больных эпителиальным раком яичников. Была продемонстрирована взаимосвязь между размером опухоли при начале внутрибрюшинной химиотерапии и продолжительностью жизни.